监察室:(0917)3397485
医务科:(0917)3397489
护理部:(0917)3397482
医技部:(0917)3397127
审计科:(0917)3397475
医保科:(0917)3397894
病案科:(0917)3397541
一提到宝鸡市中心医院,很多人会说,这是宝鸡最大最好的医院。
的确,宝鸡市中心医院在群众心中分量是很重的,因为这是宝鸡诊疗水平最好的地方,专家多,设备新,技术高,是宝鸡及周边毗邻地区很多群众看病就医的首选。
熟悉这所医院的群众最近如果去,会发现医院大门口的玻璃幕墙上多了三块牌子,除了悬挂宝鸡市中心医院名称的牌子外,还有一块就是“宝鸡市肿瘤医院”。
其实,很多人不知道,早在30年前,这块牌子就与宝鸡市中心医院的牌子悬挂在一起了。1994年10月24日,经市政府第十二次常务会决定,原宝鸡市肿瘤医院被撤销建制,并入宝鸡市中心医院,对外保留宝鸡市肿瘤医院的牌子。经过多年的积淀,宝鸡市中心医院的肿瘤治疗水平实现了质的飞跃,专科建设和人才培养不断增强,亚学科不断细化,设施设备提型升级,诊疗手段日益丰富,肿瘤诊疗实现了全链条化,成为了名副其实的急难危重症区域诊疗高地。
翻开院志,宝鸡市中心医院在肿瘤治疗领域成果斐然,拥有宝鸡地区诸多个“最”——
最早投用直线加速器;
最早成立核医学科;
最先引进达芬奇手术机器人;
最先开展恶性肿瘤的介入、放射治疗,胸腔镜恶性肿瘤根治术,腹腔镜妇科肿瘤切除术、超声引导下实体瘤激光消融术、自体外周血造血干细胞移植……
作为国家早期胃癌筛查中心、宝鸡市肿瘤防治中心、宝鸡市肿瘤质量控制中心,医院全面推进规范化、集约化、精准化肿瘤防治体系建设,国际高端诊疗设备在这里安家落户,国内外先进技术在这里扎根开花,越来越便捷的“一站式”服务,形成了“内科诊疗外科化,外科诊疗微创化,手术治疗机器人化,肿瘤诊疗全链条化”的业务发展理念,让肿瘤患者接受更安全、更高效、更精准的诊疗,让宝鸡百姓不出家门,就能享有与国内、国际同步的先进医疗服务。
精准诊断,让肿瘤患者获得先机
勤俭节约是中华民族的传统美德,也是宝鸡市中心医院医院文化的重要内容,向来提倡开源节流、提质增效的院领导班子,对保证肿瘤诊断和治疗质量的先进设备,不仅适宜引进,而且力争超前。
肿瘤疾病十分复杂,只有精确诊断才能精准治疗。医院之所以“适时”“超前”引进先进设备,看重的正是其带来的医疗技术升级和对肿瘤患者实现的精准诊治。
影像精准诊断从解剖影像到功能影像的转变,病理诊断从细胞层面更深入到基因层面,诊疗设备精准就是从过去的“全面轰炸”改为“定点清除”,精确制导,避免伤及无辜,减轻治疗带来的副作用,提高治疗效果,降低治疗费用。要达到精准治疗需要的条件,除了医疗人才、技术,最先进的专业高端检测、治疗设备必不可少。
为此,医院投入近亿元,先后购置达芬奇手术机器人、骨科机器人、高端直线加速器、大孔径CT、二代基因测序仪、SPECT/CT设备、百级层流床等几乎目前世界上处于技术前沿的查癌、治癌“神器”,其中部分设备在全市都是“独有”,有些设备甚至是全省地市级医院也“仅此一家”。
医院普外科收治了一位间断性上腹痛1个月的老年男性慢性胃病患者。经胃镜及病理结果证实为贲门癌并发有肝脏多发转移,肿瘤分期为晚期,病理进一步提示为神经内分泌癌。神经内分泌肿瘤少见,治疗及预后在业界存在争议,因此这位患者的治疗方案的制定很棘手。
帮助临床医生“破局”的恰恰是核医学科开展的生长抑素受体显像的成像新技术。这一检查技术是借助宏观的影像学方法判断微观的癌细胞分布,进行肿瘤原发灶和转移灶的定位诊断和分期,进而辅助指导治疗方案的制定、疗效随访和预后评估等。经核医学科的检查,最终明确这位患者原发及转移病灶的肿瘤细胞不产生特定标志物。要知道,患者病灶肿瘤细胞产生或者不产生特定标志物,其治疗方案是不同的。因诊断精准,治疗有效,患者的生命质量得到了保障。
像医院投用的全市首台二代基因测序仪,可以通过这一检测技术,找到引起肿瘤生长的异常基因,针对肿瘤异常基因进行精准治疗,包括靶向用药指导、免疫治疗疗效预测评估等。
下一步,医院还将购置贯穿于肿瘤治疗全过程的尖端医学设备PET-CT,用于对肿瘤良恶性鉴别、肿瘤的分期分级、疗效的判断以及肿瘤复发转移的监测等。
专业细分,让肿瘤患者最大化受益
术业有专攻,任何一个人的精力、才智是有限的,特别是医疗科技的迅猛发展,针对不同肿瘤诊疗的手段,也在快速更新迭代,只有像“工匠”一样,对某一个病种、某一种肿瘤或肿瘤治疗的某一个领域潜心研究,才能真正成为“专家”,才能保证患者最大化获益。因此,“专科专治、专病专治”是肿瘤诊疗的必由之路,是提高诊疗质量的需要,提升医疗服务的需要。
专科专治就需要学科细分,让资源优化,使医务人员更加专注、专业。作为一所综合医院,医院涉及肿瘤相关学科11个,涵盖肿瘤内科、肿瘤外科、乳腺科、妇科、肛肠外科等科室,有些专业科室还根据同一学科的不同肿瘤设立了“亚专业”主诊组。相关学科对各种肿瘤疾病从初期诊断到后期康复,真正做到“铁路警察各管一段”,实现全病程精细化管理。
专病专治的前提是“专”。宝鸡市中心医院在肿瘤治疗领域有三“专”——
专科力量雄厚:检验科、胸外科是国家级重点专科,肿瘤内科、肝胆胰脾外科、医学影像科、妇科等14个科室是陕西省临床重点专科,感染性疾病科、泌尿外科等8个科室是陕西省临床医学研究分中心,此外,还有2个宝鸡市优势学科、16个宝鸡市重点专科、20个宝鸡市医学中心。开展的达芬奇机器人手术、适形调强放疗、肿瘤体腔热灌注治疗等多项肿瘤治疗新技术、新项目填补本市空白。
专业人才济济:遵循“不求所有,但求所用;不求常在,但求常来”的原则,打破国籍、户籍、地域、身份、档案、人事关系等人才流动中的刚性制约,通过柔性引才引智,聘请澳大利亚悉尼大学高级研究员为首席科学家,签约复旦大学医学院病毒分子生物学蔡启良专家团队、北京大学第一医院李航专家团队、华西医院实验医学科应斌武专家团队等;此外,医院还通过海外研修、院校合作等模式,培养了一大批专业人才,在肿瘤治疗领域已建成人员数量、学历层次、技术职务、年龄结构合理的老中青三结合的人才梯队。
专科联盟助力:长期以来,医院坚持“开放式、合作式、创新式”发展模式,积极外联上挂、靠大联强,与上海东方肝胆外科医院、西安市红会医院、空军军医大学西京医院等建立协作关系,签约上海复旦临床病理诊断中心,加盟中国肺癌防治联盟、长三角智慧康复专科联盟,牵头成立关天经济区医院联盟、宝鸡市血液风湿病医学专科联盟等,肿瘤内科与交大一附院肿瘤内科结盟,泌尿外科成为南京鼓楼医院男科联盟核心成员单位等。
综合施治,让肿瘤患者体验“私人订制”
现代医学认为,肿瘤是一种全身性的慢性疾病,临床实践证明,现阶段任何单一的方法都很难使肿瘤治疗取得最佳效果。鉴于这种认识,宝鸡市中心医院一直强化两个概念,一个是肿瘤“多学科诊疗”(简称MDT),一个是“综合治疗”。
医院倡导的肿瘤“综合治疗”就是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。肿瘤的综合治疗充分整合了外科手术、内科放化疗、介入治疗、靶向治疗、腔镜治疗、免疫治疗、中医中药以及癌症的姑息止痛治疗、心理治疗等多种手段,这些治疗方法不是简单的组合,而是一个有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗集合体,是一个系统的治疗过程。
“多学科诊疗”正是肿瘤“综合治疗”实施的前提和保障。
2018年,宝鸡市中心医院被确定为国家第一批肿瘤多学科诊疗试点医院后,不断建章立制、规范流程,制定肿瘤多学科相关制度及诊治流程20多个。
2021年4月,医院正式启动肿瘤多学科诊疗工作机制,设置了肝癌胰腺癌组、肺癌组、妇科组、胃癌食道癌组、结直肠癌组、甲状腺癌组、乳腺癌组7个MDT诊疗组,固定每周一三五下午在连廊第二会议室对疑难肿瘤病例进行全方位会诊。通过构建多学科交叉、资源整合、智库优势的诊疗模式,充分发挥各学科专长,最大程度为患者提供安全、科学、有效、优质的诊疗服务,推动肿瘤的个体化、规范化综合治疗,使患者受益。
一名可能患有肿瘤的患者,如果到宝鸡市中心医院就诊,单看接诊他的只是一名医生,实则在接诊医生背后有一群专家,来自包括化疗、放疗、外科、影像、病理乃至临床药学等相关不同专业医生的专业判断和诊疗意见,“私人订制”一套综合性、规范化诊疗方案。
患者马先生就是多学科诊疗的受益者。
马先生因甲状旁腺功能亢进症住进了普外科。针对他的诊疗方案,医院启动了多学科诊疗模式。来自骨科、老年病科内分泌科、超声医学科、病理科、肾病内科糖尿病科等科室的专家,结合各自专业,分别从甲状旁腺功能亢进症的病史采集、辅助检查、病灶定位、鉴别诊断、术前评估、手术方案、术中疗效的判定、术后骨饥饿治疗、随诊等方面进行深入探讨交流,最终为其“量身定制”了一套个体化诊疗方案。次日,在麻醉手术科、检验科、病理科的协作下,普外科顺利为马先生实施了左上甲状旁腺腺瘤的完整切除,术后甲状旁腺素下降大于50%,术中病理结果提示为甲状旁腺腺瘤,手术治疗有效,从肿瘤学、功能学上达到了彻底治愈的目的。
像IIIa期肺腺癌患者、胃癌BorrmannIII型合并大面积肝转移四期患者、90岁高龄的膀胱癌合并重症慢阻肺患者等,都是经过多学科诊疗制定了综合性诊疗方案。
三年来,医院开展MDT讨论会431次,通过MDT诊疗患者3890例。
特色服务,为肿瘤患者点亮温暖之光
本着全心全意为患者服务的宗旨,宝鸡市中心医院除了在诊治上下大力气外,还应时应势推出一系列特色项目,竭尽所能延伸服务深度和广度。
作为国家药物临床试验机构,医院开展的药物临床试验是让患者获得更好疗效或者最新治疗的机会。特别对一些恶性肿瘤患者来说,已经没有合适的公认的治疗方法或药物,而某些处于临床试验阶段的新药或治疗可能带来新的突破。
为了让肿瘤患者舒适化疗,肿瘤内科在全院率先推广深静脉置管(PICC),通过为患者建立深静脉置管,使导管直接进入血流量大的上腔静脉,可降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛、坏死、静脉炎等症状,确保化疗过程中能有良好的静脉通道,顺利完成化疗,减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦。
医院推行“一康优护”互联网+护理服务新模式,通过“线上申请、线下服务”,让癌症终末期患者、高龄或失能老年人以及康复期患者等行动不便的群众足不出户即可享受到专业、优质、便捷的特色护理服务。
引入临床心灵关怀,诠释医学人文真谛。对患者适时进行心理疏导,已成为很多肿瘤诊疗专科的工作常态。为肿瘤患者进行生活质量测试,了解他们的健康、日常生活、情绪状态等情况,并进行打分,将分值纳入治疗方案,开展有针对性的生活帮助和心理疏导。乳腺科、血液内科风湿免疫科等科室通过医患联谊、志愿服务等方式,邀请肿瘤病愈的志愿者走进病房,现身说法,将自己的抗癌经历讲给病友,帮助正在与肿瘤作斗争的患者克服恐惧心理,树立积极的抗癌信心,让“话疗”成了比“化疗”更重要的抗癌疗程。
加大肿瘤科普宣传,倡导良好生活方式。通过网络媒体、座谈会等方式,经常性开展线上线下科普活动,普及肿瘤防治的高度认知,提高全社会健康素养,最终让群众形成良好的生活习惯,减少患癌率。在世界癌症日、肿瘤防治宣传周等卫生纪念日期间,开展大型健康义诊。
建立癌症早筛早诊早治体系,让肿瘤防治端口前移。医院不仅是国家早期胃癌筛查中心,还是全省仅有的三家承担国家重大公共卫生服务专项——城市癌症早诊早治项目的医院之一,开展肺癌、结直肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌等疾病的筛查,4年来免费初筛共计10589人次,其中5种癌症合计检查3371例,发现阳性30余例。普外科牵头成立了“宝鸡地区胃癌结直肠肿瘤‘三早’协作中心”,多年来组织科室医务人员踏遍全市12家县区医院、中医院和20余所乡镇卫生院、基层社区卫生服务中心进行科普讲课、义诊咨询、协同查房、学术沙龙等,使广大人民群众以及基层医务工作者对肿瘤的危害性、肿瘤“三早”工作的重要性、紧迫性有了更深入地认识。作为宝鸡市肿瘤质量控制中心,从今年三月底开始,肿瘤内科带队,每周四与三个科室的专家前往基层医院,开展肿瘤防治培训与指导,此项工作将持续到六月底,完成对20多家基层医疗机构的指导。
此外,医院还充分发挥亚专业诊疗优势,开设了胸外肺结节门诊、乳腺癌遗传咨询门诊、甲状腺结节专病门诊等特色门诊,让患者体验更加规范化、精准化、个体化的诊疗服务。
愿得云帆三千尺,屹立潮头续远行。宝鸡市肿瘤医院乘着宝鸡市中心医院高质量发展的东风,从仪器更新到技术创新,从人才更迭到服务提升,正以“打造医学高地,建设一流肿瘤医院”的鸿鹄之志,拉起奋进之帆,为保障人民群众的生命安全而踏浪远航!