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微创诊疗新“镜”界—我院开展的消化内镜粘膜剥离术诊治早期消化道肿瘤
宝鸡市中心医院   2024-06-28 14:49:39
       “王主任,要不是您,我胃上的癌症不会这么早被及时发现。您这是救了我的命,也挽救了我的家啊!”患者付先生近日出院时专门赶到宝鸡市中心医院消化内镜中心感谢王鸿轲主任。
       付先生现年57岁,家住甘肃省陇南市的徽县。几个月前感觉上腹不适在当地医院就诊,胃镜检查显示糜烂性胃炎。药吃了,疼痛却仍在反复,这让他对自己的病始终不放心。当听说每隔一段时间就会有宝鸡市中心医院的专家来徽县中医院坐诊时,他暗暗记在了心里。6月2日,王鸿轲主任到徽县中医院坐诊时,付先生如愿以偿让王主任复查了胃镜。
       检查中,王主任在患者付先生胃窦处发现了一处不到一厘米的糜烂面,粗糙的糜烂面让经验丰富的内镜专家心里不由得咯噔了一下——这不是单纯的胃炎。他立即在糜烂处取了标本,要求做活检。最终病检提示:高级别上皮内瘤变,局部恶变成分为高分化腺癌。
       诊断明确后,针对他的早癌到底是做外科胃切除术还是内镜微创术让付先生及家人犯了难。外科胃切除术要切掉四分之三的胃,内镜微创术虽不切胃,他们又担心万一切不干净复发了怎么办?
       不管采用哪种手术方式,必须是在宝鸡市中心医院做!这一点付先生及家人并不纠结。
       于是,付先生在家人的陪同下住进了宝鸡市中心医院普外科。经普外科副主任李鹏、消化内镜中心主任王鸿轲、患者付先生及家属多方沟通交流后,决定采用消化内镜黏膜剥离术(ESD)清除患者胃部早期肿瘤。
       在无痛中心,王鸿轲主任为患者实施了消化内镜粘膜剥离术。整场手术用时仅40分钟,术后患者创面平坦、切缘干净。病理大标本回报:胃窦早期表浅凹陷型高分化腺癌,癌组织侵及未侵穿粘膜肌层,口侧、肛侧及基底切缘净。
       王鸿轲主任介绍说,消化道早癌包括食管的早癌、胃的早瘤、结直肠黏膜的早癌,一般来说,消化道早癌属于早期发现的肿瘤,病变还比较表浅,主要位于黏膜层,或者黏膜下层的浅层,这样的肿瘤一般很少有淋巴结转移或血管侵犯,通过内镜黏膜剥离术等微创手术方法达到治愈肿瘤的目的。消化内镜粘膜剥离术(ESD)是国际上解决消化道早癌最先进的微创治疗手段,是目前最有效、创伤最小、恢复最快的治疗方法。该手术相对于传统外科手术,具有不开刀、侵袭小、安全性高、术后并发症少、手术费用低、住院时间短、术后无需放化疗等优点。患者术后1-2天就可以进食并恢复正常活动。
       其实早在十多年前宝鸡市中心医院消化内镜中心就已开展了消化内镜粘膜剥离术,帮助很多像付先生这样的早癌患者消除了恶性肿瘤的威胁。
       作为一所综合性三级甲等医院,宝鸡市中心医院还是宝鸡市肿瘤医院,国家早期胃癌筛查分中心,以及全省仅有的三家承担国家重大公共卫生服务专项——城市癌症早诊早治项目的医院之一,开展肺癌、结直肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌等疾病的筛查。承担早癌筛查任务的消化内镜中心等科室,本着“发现一例早癌,拯救一个生命,幸福一个家庭”的理念,不仅在院内做好早癌筛查,还利用医疗帮扶、受邀培训等一切机会,大力倡导癌症的早防、早诊、早治疗。