医疗业内人都知道胰头十二指肠切除手术是腹部外科中最复杂、风险最高、难度最大的手术，被称为腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”！因严重创伤而急诊行胰头十二指肠切除手术，对一名外科医生来说就更加难上加难。
       据国内权威文献报道统计，截止目前全国因腹部严重创伤而行急诊胰头十二指肠切除手术的报道不足50例。如此高难度、高挑战性的急诊复杂手术，就于日前在我院创伤中心上演。
       急诊科副主任、急诊外科兼创伤中心主任龚根强团队凭借精湛的医术、过人胆识成功抢救了一例因车祸导致罕见的严重胰头十二指肠毁损伤患者，紧急为患者实施了急诊胰头十二指肠切除手术。
8月6日，21时左右，外院120急诊送来一位严重车祸伤患者,患者为60岁的男性，驾驶小车与迎面开来的       大货车相撞，致使腹部遭受方向盘严重冲击和挤压，腹腔大量出血，腹痛难忍，被送来我院时已意识不清，呈重度休克状态。
       时间就是生命！我院创伤中心立即启动“绿色通道”，建立静脉通路，进行液体复苏，急诊外科兼创伤中心主任龚根强带领创伤团队紧急投入抢救。同时肝胆胰脾外科一科、麻醉手术科二科、输血科、重症医学科、医学影像科、超声医学科一科、检验科等创伤中心成员科室也都迅速集结。急查胸腹部CT提示：胰腺损伤、腹腔积血且出血还在快速增加，肺挫裂伤......所有的信息显示得紧急行剖腹探查手术。
       一切准备就绪，晚23：30左右手术正式开始！随着剖腹探查手术的逐渐深入，患者腹腔内的严重程度远远超出了龚主任的想象。胰腺颈部及胰头严重毁伤，十二指肠降部至水平部移行处破裂，损伤级别为最高级Ⅴ级，要想从根本上一次解决所有问题只有行胰头十二指肠切除手术，但此类手术切除范围广、吻合部位多，应用在急诊创伤手术术中、术后风险和瘘、出血、感染等并发症及死亡率极高。

       “除了手术本身难度高，时间紧也是该手术的另一个难点。”龚主任表示，胰头十二指肠切除手术多用于胰头、十二指肠乳头或者胆道下段等肿瘤患者。此类患者手术前，医生会有充足的时间做术前准备，而创伤类患者，因事发突然，时间紧、损伤重，无法辨认正常的解剖结构，同时创伤导致的血管断裂致使腹腔内不断出血，手术视野极差，因此对手术医生和团队配合的要求极高。经过短短的几秒钟思考后，龚根强凭借其扎实的基本功底、十足的底气和丰富的创伤救治经验，果断决定手术。
       最终，在大家的通力协作下，历经4个多小时的紧张操作，手术于次日凌晨3点半结束，龚主任团队顺利为患者实施了胰头十二指肠切除术+空肠造瘘术。术后患者被送往ICU进一步监护治疗，目前病情稳定，正在逐步恢复中。

医生手绘的手术部位解剖图

       该例严重多发伤患者的成功救治，不仅是对我院急诊外科医生技术水平和心理素质的极限挑战，更是一所医院创伤中心综合实力的体现。正如龚主任所言，急诊胰头十二指肠切除手术并不是为了炫技，而是我们创伤团队拥有着对腹部严重创伤救治的绝对核心技术和底气！最新的国家创伤救治联盟统计数据显示，我院创伤中心数据填报在全国排名67位,省(市)排名第8位，这标志着我院创伤中心救治水平，无论从数量和救治成功质量上均上升到了更高水平，为严重创伤患者提供了坚实的救治保障！