骨五科顺利完成一例高难度脊柱侧弯手术助力患者回归正常生活

       僵硬性脊柱侧弯70°，胸腰段滑脱3度，椎体发育畸形、椎弓根狭窄且部分缺失……之前从未接触过这类手术、难度极大、风险极高。对于做这台手术，脊柱外科王新虎主任坦言压力很大。
       “作为家长，我们最大的愿望就是给他把病瞧好，能跟正常孩子一样挺直腰板走路”。孩子的奶奶说到，可寻遍宝鸡好多医院都束手无策，省上大医院十几万的医疗费又实在拿不出，真的是走投无路……
       孩子名叫小峰，今年18岁。因患先天性神经纤维瘤病累及脊柱，引起脊柱侧弯。目前，孩子的脊柱侧弯非常严重，已压迫下肢神经致使每次行走不到100百米，就腿疼厉害。眼看孩子的病情日渐严重，父母又不在跟前，奶奶焦急万分，带着孙子开始了求医之路。

影像学术前术后对比图

       小峰家在我市一个县区，最开始在当地医院就医，医生建议前往大医院手术。在亲朋好友的建议下，老人和孩子找到我院脊柱外科王新虎主任。“经查体和相关影像学检查，孩子这是神经纤维瘤病引起的僵硬性脊柱侧弯，胸腰段滑脱3度，脊柱侧弯度数超过70°，且椎体发育畸形，椎弓根狭窄甚至部分缺失。这种疾病手术时椎弓根置钉难度大，再者僵硬性脊柱侧弯复位难度也极大，手术操作时极易损伤神经，造成孩子瘫痪的严重后果。大多数医院不敢也不愿意冒险尝试。”对于第一次接诊小峰时的场景，王新虎主任记忆尤为深刻。
       因之前从未开展过类似手术，没有十足的手术把握，当时王新虎主任建议前往上级医院手术。可十几万元的手术费远远超出了他们家庭的承受范围。无奈之下，老人带着小峰再次找到王新虎主任。一见到王主任，老人就像抓住救命稻草一样，将家庭困难娓娓道来，恳求王主任想想办法，无论如何都得救娃一命。这一次，王主任没有拒绝，而是将孩子收治入院。
       手术怎么做？如何才能规避风险?所有涉及手术的细枝末节都得考虑到......从收治小峰的那一刻起，这些问题就萦绕在王新虎主任的脑海里。带着这些问题在接下来的好几天里，王主任团队开始大量翻阅文献、查找资料。最终，功夫不负有心人，一套为小峰量身定制的个体化手术方案制定了出来。

       王主任介绍，针对小峰椎体发育畸形，椎弓根狭窄甚至部分缺失情况，可以借助3D打印技术，术前打印出病变椎体，精细规划置钉入路，同时发挥骨科机器人“精准”置钉优势，完美解决置钉难问题；再者为避免螺钉在矫形过程中发生切割或拔出椎弓根导致内固定失败，采用目前治疗该类畸形最先进的治疗理念——多米诺连接块对近端和远端固定的椎弓根钉进行整体撑开旋转三维矫形复位，以保证获得理想的矫形效果。
       经过充分的术前准备，在副主任医师杜伟、主治医师马文科的配合下，王新虎主任历时7个小时顺利为小峰实施了脊柱后路减压、截骨矫形和植骨融合内固定手术。术中透视显示矫形效果满意，矫正度超70%。神经监护仪也显示脊髓未受损。术后，经恢复，小峰终于能挺直腰杆走路了，脸上更是洋溢起了自信的笑容。“王主任团队真是太厉害了，等出院回村后，我一定要好好宣传，让更多普通百姓都知道市中心医院有王主任这样一位好大夫！”

小峰手术前后对比图

       目前，小峰已顺利出院，只需定期接受复查即可。这次手术，不但解除了小峰的病痛和家人的心病，更让他们全家高兴的是医疗费用仅是上级医院的六分之一。王新虎主任团队敢于第一个“吃螃蟹”的工作作风，正是百姓心目中最期待的医疗服务本该有的样子。