患者反复黄疸成谜 医生巧用新技术解谜

我院肝胆胰脾外科二科成功运用胆道子母镜技术为患者揪出致病元凶并顺利手术

       近日，我院肝胆胰脾外科二科医生团队成功运用胆道子母镜技术，为一名反复发作黄疸的疑难患者解开病因谜团，精准揪出致病元凶，并通过微创手段获取病理组织标本明确诊断，为实施高难度根治性手术提供了精确导航。

       患者因反复皮肤巩膜黄染，辗转多家医院就诊，常规影像学检查均未能查明病因。面对这一谜团，我院肝胆胰脾外科二科医生团队另辟蹊径，决定采用胆道子母镜技术进行深入探查。术中，医生通过超高清子镜头端直接进入肝内胆管，清晰观察到肝门部胆管黏膜异常增生区域，实时锁定肿瘤范围，并通过特殊活检通道精准获取病变组织，病理确诊为胆管腺癌。病因的明确为医生给患者制定个体化根治方案提供了关键依据。

       据了解，肝门部胆管癌素有“癌中堡垒”之称，传统检查存在视野盲区。胆道子母镜技术创新性采用“镜中镜”设计，母镜经口进入十二指肠，子镜通过母镜工作通道直达肝内三级胆管，配合4K超高清成像系统，可360°探查毫米级病灶，实现“直视下精准活检”。与传统ERCP检查相比，该技术可将胆道可视化程度提升至60%，活检准确率提高至95%以上。

       针对患者病情，科室立即启动肿瘤MDT，联合医学影像科、肿瘤内科、放射治疗科和麻醉手术科一科，根据子母镜探查的肿瘤三维定位信息，精心设计保留功能性肝体积的扩大根治方案。术中，医生团队完整切除了肿瘤侵犯的胆管及部分肝组织，并行淋巴结清扫术。得益于术前的精准评估，手术完整切除了肿瘤，并最大程度为患者保留了正常的肝组织。
       目前，患者恢复良好，已顺利出院。
       这一手术的顺利实施，标志我院肝胆胰脾外科二科对于复杂胆道疾病的诊治水平达到了国内先进水平。下一步，科室还将继续深耕微创精准诊疗技术，让更多隐藏病灶无处遁形，为肝胆疾病患者带去治愈希望。

胆道子母镜技术科普

       1.什么是胆道子母镜？
       由直径10.5mm的母镜和3.2mm超细子镜构成，子镜可通过母镜通道进入人体自然腔道，被誉为“"消化内镜领域的达芬奇手术机器人”。

       2.胆道子母镜的技术优势
       直视活检：突破传统影像学间接诊断局限，实现可疑病灶原位观察。

       微创精准：避免开腹探查创伤，活检阳性率提升至90%以上。

       术前规划：明确肿瘤浸润范围，指导手术切缘设计

       治疗延伸：可同步开展激光消融、光动力治疗等微创介入

       3.适应人群
       不明原因梗阻性黄疸

       疑似胆管癌需病理确诊

       肝内胆管结石合并可疑恶变

       术后胆道狭窄鉴别诊断

       【专家提醒】：如若出现皮肤黄染、陶土色大便、皮肤瘙痒等胆道梗阻症状时，建议尽早就诊并进行系统检查，早发现、早治疗是提高胆管癌预后的关键。